A-   A   A+
Главная
Карта сайта
Написать письмо
Медицина и здравоохранение Гродненской области
Главная » Актуально
Актуально
07.10.2016
В Гродненской области, самой маленькой в Беларуси, больше всего долгожителей
Андрей Стрижак: «Качественные медуслуги должны быть доступны каждому»

Как известно, в Гродненской области, самой маленькой в Беларуси, больше всего долгожителей. В этом, безусловно, есть и заслуга медицины. По мнению начальника управления здравоохранения Гродненского облисполкома Андрея Стрижака, благоприятствует этому внедрение современных медицинских технологий, всеобщий доступ к диагностике, лечение и уход, социальная поддержка, популяризация здорового образа жизни и, конечно же, ответственность каждого за свое здоровье.

Наш гость рассказывает, какие задачи ставит время перед медработниками Гродненщины и как решаются проблемы здравоохранения в регионе.

— Андрей Александрович, как изменилась демографическая ситуация в регионе и чего удалось достичь в деле охраны материнского и детского здоровья?

— Последние 10 лет тенденция положительная: увеличилась рождаемость, снизилась смертность. Однако добиться в настоящее время естественного прироста пока не удалось. Если в 2006 году показатель рождаемости на 1000 населения составлял 10,0, смертности — 15,5, а естественный прирост — минус 5,5 случая, то в 2015-м рождаемость достигла 13,1, смертность — 13,7, прирост — минус 0,6. Снижен уровень младенческой смертности с 4,0‰ в 2011 году до 3,3‰ в 2015-м (на 17,5 %), а также общий показатель детской смертности в возрасте от 0 до 17 лет: с 52,1 на 100 000 детского населения в 2011 году до 37,8 в 2015-м (на 27,5%). С 2008 года в нашей области нет материнской смертности.

— Какое современное оборудование появилось на Гродненщине и какие новые технологии взяты на вооружение?
— Учреждения здравоохранения оснащены необходимой техникой для диагностики и лечения различной патологии: рентгеновскими аппаратами, аппаратами для ультразвуковой диагностики, эндоскопических методов исследования, холтеровского мониторирования. К примеру, в Волковыске, Лиде, Слониме, Сморгони, Гродно есть компьютерные томографы, устройства для магнитно-резонансной томографии. В ГрОКБ и ГрОККЦ проводятся ангиографические исследования. Для максимально рационального использования оборудования организованы и функционируют ресурсные центры, обслуживающие несколько учреждений здравоохранения.

Внедрены современные технологии диагностики и лечения неврологических заболеваний. На базе консультативной поликлиники ГрОКБ создан и функционирует кабинет прогнозирования и профилактики мозгового инсульта, а также отделение пароксизмальных состояний, в которых специализированную помощь получают пациенты Гродно и области. На базе ГрОКБ создана также сомнологическая лаборатория, где контролируют функции дыхания во сне и корректируют их нарушения.

Внедрены хирургические методы лечения геморрагических инсультов, реконструктивные операции на брахиоцефальных артериях и многие другие оперативные вмешательства, новые методики в лечении дорсопатии с корешково-сосудистыми нарушениями, головных болей (мигрени), новая схема антикоагулянтной терапии пациентам из группы риска по ОНМК. При острых нарушениях мозгового кровообращения удаляют внутримозговые гематомы, проводят системный внутривенный и селективный внутриартериальный тромболизис при остром ишемическом инсульте.

В ГКБ № 3 Гродно применяется новый метод диагностики: оценка качества жизни пациентов с дегенерацией нервной системы, вызванной алкоголем. В отделении микрохирургии глаза ГрОКБ и в офтальмологическом отделении ГКБ № 2 Гродно проводятся операции фако­эмульсификации с имплантацией интраокулярных линз. Как и во всех областях, у нас интенсивно развивается кардиохирургия. В ГрОККЦ выполняются все виды вмешательств на сердце, за исключением трансплантации.

В минувшем году в Гродно начали оперировать пациентов с расслаивающей аневризмой аорты. При поражении двух магистральных зон (артерий, кровоснабжающих сердце и головной мозг) человеку делают одно вмешательство. Улучшилась кардиохирургическая помощь пациентам с ишемической болезнью, успешно практикуется протезирование клапанов и другие виды вмешательств.

Широко используется рент­генэндоваскулярная хирургия. В специализированном отделении ГрОКБ выполняются тимпанотомии с шунтированием, тимпанопластика, кохлеарное эндопротезирование, операции по восстановлению просвета гортани, трахеи и крупных бронхов, эндоскопические операции по поводу полипэктомий носа, мирингопластика. Внедрена собственная методика ликвидации атрезии наружных слуховых проходов и их рубцового поражения. Развиваются современные методы лечения, применяемые в оториноларингологии, офтальмологии, трансплантологии, эндопротезировании суставов и др.

— Какую медпомощь получают жители удаленных районов?

— За здоровьем сельчан следят медработники 16 ЦРБ, 15 участковых, 11 горпоселковых больниц, 95 амбулаторий и 287 ФАПов. 113 учреждений с учетом амбулаторий при УБ и БСУ работают по общеврачебному принципу. Здесь оказывают медпомощь в хирургии и педиатрии, стоматологии, оториноларингологии, офтальмологии, акушерстве. Чтобы медицинская помощь была более доступной для жителей отдаленных сельских участков, фельдшера ФАПов по графику ведут прием пациентов из прикрепленных населенных пунктов, врачи амбулаторий работают на закрепленных ФАПах, специалисты ЦРБ — в амбулаториях. Согласно утвержденному графику еженедельно в ЦРБ выезжают главные областные профильные специалисты. В прошлом году было 138 выездов в районы области 283 докторов. Проконсультировано 1 879 больных, проведено 347 исследований и выполнено 20 операций. Считаю, что качественные медуслуги должны быть доступны каждому.

— К сожалению, в последние годы заметно выросло количество онкопациентов. Как ведется профилактическая работа в этом направлении, что сделано в рамках республиканского пилотного проекта по скринингу предопухолевых и онкологических заболеваний?

— За 8 месяцев 2016 года в Гродненской области первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличилась на 5,4%. Выявлено 3 223 новых случая онкопатологии, что на 339 больше, чем за аналогичный период прошлого года. В общей структуре злокачественных новообразований (без учета рака кожи) на первом месте — рак молочной железы (10,7%), затем — колоректальный (10,0%), рак простаты (9,0%), легкого (9,0%).

Наиболее эффективный метод раннего выявления злокачественных новообразований — скрининговые программы. В регионе проводится скрининг рака предстательной железы, рака молочной железы, колоноскопическое обследование населения.

Скрининг рака предстательной железы реализуется во всех учреждениях здравоохранения. Значительно улучшилась выявляемость на ранней стадии: в первой и второй обнаруживали 26,3% случаев в 2006 году, 47,5% — в 2016-м. Запущенных случаев (четвертая стадия) тоже стало меньше: 28,1% в 2006 году, 8,5% в 2015-м.

Внедрение маммографического скрининга осуществлялось в областном центре поэтапно: в 2014–2015 годах в Ленинском районе, в 2016-м — в Октябрьском. По итогам 2014–2015 годов было выявлено 86 случаев рака молочной железы, из них в первой и второй стадиях — 87,2%.

Активно проводили скрининг колоректального рака, обследовали под наркозом. В 2015 году выполнено 6 454 колоноскопии, выявлено 590 случаев рака толстого кишечника.

— Как пропагандируется здоровый образ жизни среди населения? Снизилось ли употребление алкоголя и стало ли меньше курильщиков?

— Работа по формированию здорового образа жизни организована по принципу межведомственного взаимодействия среди различных слоев населения с акцентом на подрастающее поколение. С учетом демографических показателей и информационных запросов населения регулярно проходят крупномасштабные просветительские акции. К примеру, на предприятиях и в организациях области ежеквартально проводятся мероприятия в рамках областной акции «Здоровье — под контролем!» (в 2015 году у 29,0% обследованных выявлены отклонения в состоянии здоровья).

Как говорят в народе, здоровье не купишь, поэтому большое внимание уделяем реализации профилактических проектов и программ. Результативно работают «Школы здоровья» в учреждениях здравоохранения области. Есть неплохие результаты: за последние три года снизилось количество курящих — с 32,2 до 26,7%, употребляющих крепкие спиртные напитки несколько раз в неделю — с 4,2 до 2,9%.

— Как реализуется пилотный проект «Электронный рецепт»?

— В области 882 участковых врача будут иметь возможность выписывать электронные рецепты. По состоянию на 01.09.2016 54,5% рабочих мест оснащены компьютерной техникой с установкой специализированных программ, 56,1% уже включены в локальную информационную систему учреждения.

Проводится пилотный проект Минздрава: технология обращения электронного рецепта внедряется в Лидской ЦРБ (уровень общей готовности — 94%), в Сморгонской (98,6%), трех поликлинических учреждениях Гродно: (ЦГП — 100%, ГП № 6 — 97,3%, ДП № 1 — 60%). Учреждения, участвующие в пилотном проекте, уже в октябре начнут поэтапно выдавать пациентам пластиковые карты с возможностью обращения электронного рецепта. Работаем в тандеме с Гродненским городским, Лидским и Сморгонским районными исполнительными комитетами — где всегда находим поддержку и понимание. Совместно с областным подразделением РУП «Белтелеком» организуем каналы связи, объединяющие информационную сеть организаций здравоохранения и аптек.

— Как закрепляются на рабочих местах молодые специалисты?

— Стремимся заинтересовать достойной зарплатой, жильем. Перед распределением индивидуально беседуем с каждым студентом, выбираем оптимальное место. В коллективных договорах определяем формы наставничества. Стараемся предоставить максимум гарантий: дополнительные оплачиваемые отпуска не менее трех календарных дней, повышение тарифной ставки до 30% в соответствии с Декретом Президента от 16.07.1999 № 29 «О дополнительных мерах по совершенствованию трудовых отношений, укреплению трудовой и исполнительской дисциплины». Тот, кто добросовестно выполняет свои обязанности, может заключить бессрочный трудовой договор.

Определены гарантии по оплате труда — максимально используются средства для установления надбавок за напряженный и качественный труд. Созданы условия для профессионального роста: курсы переквалификации и переподготовки, стажировки в Беларуси и за рубежом. Отработав два года в райцентрах, около 50% врачей остаются трудиться по месту распределения. Однако через пять лет на прежнем месте лишь около 30% врачей... Значит, не все резервы еще использованы в решении этой проблемы. Наименьший процент закрепления на первом рабочем месте после пяти лет отработки отмечается в Щучинском (18%), Ошмянском (20%), Берестовицком (22,2%), Ивьевском (28,5%), Кореличском (33,3%) районах при среднем проценте закрепления выпускников 2010 года — 35,3%.

— Какие перспективные задачи считаете наиболее актуальными?

— Развитие здравоохранения Гродненской области планируется по следующим основным направлениям: укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, проектирование и строительство онкологического центра, так остро необходимого региону, поэтапная реструктуризация коечного фонда; повышение уровня заработной платы медицинским работникам за счет оптимизации расходов; полная информатизация учреждений здравоохранения; внедрение высокотехнологичных видов медпомощи, повышение ее доступности, а также развитие ее стационарзамещающих видов. Будем привлекать дополнительные источники финансирования, наращивая объемы медуслуг и продавая их на экспорт.

Важно грамотно использовать и свое географическое положение, реализуя проекты трансграничного сотрудничества со странами Евросоюза. Все это, безусловно, поможет повысить качество и доступность высокоспециализированной медпомощи жителям региона.